回顾性分析肝硬化门静脉高压症合并胆石症34例临床资料。同时手术处理门静脉高压症及胆石症32例,因上消化道大出血行急诊断流而未处理胆石症1例,因肝功能失代偿行肝移植术1例。围手术期死亡3例均与肝功能失代偿及术中大出血密切相关,出血原因为胆囊床撕裂渗血及探查时引起肝短静脉破裂出血。结果提示:胆石症和门静脉高压症手术同时进行不会增加感染的发生率,可减少二次手术机会,但增加了术中大出血的危险性。预防出血的关键是术前纠正凝血机制、术中减少不必要的探查、必要时行胆囊部分切除术、术后加强保肝对症治疗。
李志伟,常伟华,孙文兵, 满国彤,王港.肝硬化门静脉高压症合并胆石症34例外科治疗体会[J].中国普通外科杂志,2004,13(1):17-54.DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2004.01.017