前入路肝中叶+全尾叶切除治疗肝尾状叶腔静脉旁部肝细胞癌
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湖南省人民医院 肝胆外科, 湖南 长沙 410005

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田秉璋,湖南省人民医院主任医师,主要从事肝胆外科方面的研究。

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    目的 腔静脉旁部位置深在,被肝脏主要管道结构包围,涉及该部位的肿瘤,手术风险高、难度大。本研究探讨采用前入路肝中叶+全尾叶切除术治疗肝尾状叶腔静脉旁部肝细胞癌(HCC)的可行性和安全性。方法 回顾性分析湖南省人民医院肝胆外科2017年2月—2020年2月的3例肝尾状叶腔静脉旁部HCC患者的临床资料。结果 3例患者均行前入路肝中叶+全尾叶切除术,术中出血量400~700 mL,平均506 mL,手术时间310~360 min,平均330 min。术后无出血、肝功能衰竭等严重并发症。术后病检均为HCC,切缘均阴性。1例术后12个月复发,行TACE后未再复发,术后随访14~50个月均健在。结论 前入路肝中叶+全尾叶切除术治疗肝尾状叶腔静脉旁部HCC是安全、可行的。

    Abstract:

    表 2 3例患者术中、术后临床资料Table 2
    图1 术前CT示癌灶位置均位于肝尾状叶腔静脉旁部Fig.1
    图2 术中照片 A:将尾状叶和下腔静脉拖向右侧;B:离断门脉三联,血管吊带悬吊Glisson蒂,分离并结扎Glisson蒂,右肝出现缺血分界线;C:离断右肝断面,显露肝右静脉;D:离断数支肝短静脉,将尾叶从下腔静脉上剥离出来Fig.2
    表 1 3例肝尾叶腔静脉旁部HCC一般资料Table 1
    参考文献
    相似文献
    引证文献
引用本文

田秉璋,周宁,周璐璐,李威,蒋海博.前入路肝中叶+全尾叶切除治疗肝尾状叶腔静脉旁部肝细胞癌[J].中国普通外科杂志,2021,30(12):1499-1502.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2021.12.015

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  • 收稿日期:2021-07-09
  • 最后修改日期:2021-11-24
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  • 在线发布日期: 2022-01-07