为探讨腹腔镜胆囊切除术中胆囊三角分离困难因素及其对策。笔者根据胆囊三角解剖困难的不同因素，对27例患者分别采用胆囊壶腹部下缘显露法、胆囊壶腹部下缘切开法和胆囊管结石挤出法进行腹腔镜胆囊切除术。27例均按计划完成手术，无1例中转开腹手术。平均手术时间50min，平均住院天数4d，手术并发症1例为脐下穿刺孔继发感染，经换药后痊愈。无胆管损伤。笔者认为对胆囊三角解剖困难患者，采用以上三种方法安全、有效，有利于降低中转开腹手术率，预防并发症发生。