为探讨引起重症急性胰腺炎（SAP）患者早期死亡的原因，回顾性分析50例SAP患者的临床资料。将1周内死亡17例（占死亡病例的85%）与生存组33例的一般资料和血清生化指标相比较。死亡原因：急性呼吸窘迫综合征（ARDS ）5例，急性肾衰竭（ARF）5例，消化道出血4例，休克3例。死亡组从发病至就诊时间明显长于生存组（P＜0.01）。死亡组中，酒精性病因明显多于生存组（P＜0.05）；血糖水平明显高于生存组(P＜0.05)。提示延误诊治是加重SAP病情,导致早期死亡的重要原因之一。酒精性因素更易使SAP发生死亡。高血糖是预后不良的表现。