刘跃武
探讨经锁骨下途径的腔镜甲状腺手术术式。 在甲状腺肿瘤侧锁骨下5cm行一个与锁骨平行的斜切口,长3~4cm,在对侧锁骨下相应位置行1cm小切口进镜。游离并悬吊颈前皮瓣(免充气)。用一种特殊拉钩拉开带状肌和胸锁乳突肌,用超声刀从4cm的切口进行操作,完成甲状腺切除术。10例患者中,5例为结节性甲状腺肿,4例为腺瘤,1例为高功能腺瘤。其肿瘤长径为4.2(1.6~6.0)cm。9例为单发结节,1例为2个结节。6例为一侧大部切除术,4例为一侧部分切除术。无中转开放手术。手术时间为85(60~120)min;出血量为66 (30~120)mL。本组均无并发症,患者对术后美容效果满意。提示本术式成功率高,其创伤程度小于经乳晕途径术式,免充气,对器械要求不高,术后美容效果可以满足大多数患者的需要。
刘跃武,李小毅,高维生,刘洪沨.经锁骨下途径行腔镜甲状腺手术[J].中国普通外科杂志,2006,15(4):29-320.DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2006.04.029