原发性甲状旁腺功能亢进症（PHPT）发病率逐年增加。手术切除是治疗PHPT的主要方法。笔者从颈部探查术和微创外科两方面对目前常用手术方式的起源、方法和优缺点进行了详细的阐述。临床医生应该根据术前定位诊断和术中的实际情况决定手术方式；对于定位确切的单发腺瘤可行单侧颈部探查术(UNE)或直接小切口甲状旁腺切除术(DMIP)；对于异位病变可行放射线引导下微创甲状旁腺切除术(RMIP)；内(腔)镜下微创甲状旁腺切除术(EMIP)仅适用于特定的人群。