目的:探讨结节性甲状腺肿手术后复发的原因和再治疗原则。
方法:回顾性分析1999—2007年来73例复发性结节性甲状腺肿再手术治疗的临床资料。
结果:结节性甲状腺肿术后复发者首次术式多为单纯结节切除或腺叶部分切除(72.6%)，且复发时间明显较双侧腺叶次全切除者缩短（P＜0.05）。73例行二次手术治疗者，并发症发生率15.1％（11/73），高于同期首次手术者的3.8％（16/426）（P＜0.01），未发生永久性喉返神经麻痹和甲状旁腺功能低下。两次手术为同侧者手术并发症发生率23.1％（9/39），高于两次手术不同侧者5.9％（2/34）（P＜0.05）。两次手术间隔时间对术后并发症发生率无明显影响（P＞0.05）。所有再手术者平均随访5.1年均无复发。
结论:结节性甲状腺肿手术后复发与初次手术方式关系密切，正确选择术式可以降低结节性甲状腺肿术后复发率。有选择的显露喉返神经，术中细致操作，可减少并发症的发生。