原发性甲状旁腺机能亢进症误诊原因分析与对策
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    柏楠


    Analysis of causes of misdiagnosis of primary hyperparathyroidism and preventive strategies
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      目的:探讨原发性甲状旁腺机能亢进症被误诊的情况和原因,提出预防和减少误诊的对策。
      方法:回顾分析自1992年11月—2009年4月笔者收治的被误诊的原发性甲状旁腺机能亢进症94例的临床资料。
      结果:94例均经手术和病理证实,甲状旁腺瘤90例,甲状旁腺癌4例。全组误诊率97.9%(94/96)。误诊时间2个月至20年,少于1年的24.4%,1~2年的29.8%,2~3年的12.8%,3年以上的33.0%。分别被误诊为骨质疏松(17.6%),病理性骨折(15.3%),泌尿系结石(11.1%),骨肿瘤(8.3%),骨囊肿(7.8%),风湿或类风湿(7.4%)等16种疾病。误诊的主要原因是临床表现的复杂多样,以及部分医师对该病缺乏认识。
      结论:预防和减少该病被误诊的关键在于提高临床医师尤其是普通外科、骨科、泌尿科、内科等相关科室医师对原发性甲状旁腺机能亢进症的认识。血清钙的测定应作为常规化验,尤其是在高危人群中,更应常规甚至反复多次检查;血钙高者应测定血PTH。

      参考文献
      引证文献
    引用本文

    柏楠, 崔爱民, 张自琴, 赵景明, 蔺锡侯.原发性甲状旁腺机能亢进症误诊原因分析与对策[J].中国普通外科杂志,2009,18(11):1135-1138.
    DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2009.11.008

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    • 收稿日期:2009-09-17
    • 最后修改日期:2009-10-14
    • 在线发布日期: 2009-11-15