ERCP致胆胰肠结合部损伤2例报告并国内文献分析
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王坚E-mail:dr_wangjian@yahoo.com.cn
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摘要:
目的：探讨ERCP致胆胰肠结合部损伤的诊治方法。
方法：分析2例和文献已报道的30例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者的临床资料。平片和CT可作为诊断依据。非手术治疗17例(中转手术3例)，手术治疗18例。
结果：32例ERCP致胆胰肠结合部损伤患者中28例与EST或预切开有关；临床表现以腹膜炎、腹膜后感染和皮下气肿为主；手术治疗18例包括非手术治疗中转3例，治愈14例，死亡4例。非手术17例，中转手术3例治愈14例，死亡1例，总治愈成功率84.6%。
结论：ERCP致胆胰肠结合部损伤主要与EST和预切开等操作有关。诊断较困难，皮下气肿和平片/CT上出现腹腔内或腹膜后积气积液可确立诊断。有较重腹膜炎或腹膜后感染同时CT上腹腔内或腹膜后积液多者应选择早期手术，否则可先考虑非手术治疗。
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参考文献
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引证文献
引用本文
李可为|张晞文|丁俊|王坚|季福|施维锦. ERCP致胆胰肠结合部损伤2例报告并国内文献分析[J].中国普通外科杂志,2010,19(2):198-202.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2010.02.025
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历史
- 收稿日期:2009-08-05
- 最后修改日期:2009-10-26
- 在线发布日期: 2010-02-15