LC迟发性胆瘘诊治的探讨
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杨爱国 E-mail:yag57@sohu.com

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    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆瘘的诊断特点、最佳治疗方案。
    方法:对9例腹腔镜胆囊切除术后迟发性胆瘘患者的临床资料进行分析。
    结果:9例迟发性胆瘘瘘口位于胆总管1例,肝总管7例,迷走胆管1例。9例患者都接受微创治疗(B超引导腹腔引流+ERCP+ENBD或B超引导腹腔引流+PTCD),胆瘘全部治愈。有7例后期出现胆管狭窄,胆管炎反复发作,均行胆管汇合部空肠Roux-en-Y吻合术,术后随访6~24个月无胆管炎发作。
    结论:LC 3 d后出现胆汁性腹膜炎、肝下间隙积液、B超引导腹腔置管引出胆汁性液体为诊断依据。迟发性胆瘘早期治疗首选微创治疗,中期以护肝、控制胆管炎发作为主,后期治疗是纠正胆道狭窄,首选肝总管扩张部空肠Roux-en-Y吻合术。

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引用本文

杨爱国|何宁|刘静. LC迟发性胆瘘诊治的探讨[J].中国普通外科杂志,2010,19(3):326-328.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2010.03.026

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  • 收稿日期:2010-01-04
  • 最后修改日期:2010-02-11
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  • 在线发布日期: 2010-03-15