改良Child消化道重建方法在Whipple手术中的应用研究
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周建平E-mail:zjphama@yahoo.com

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辽宁省自然科学基金资助项目(20092131)。


Clinical application of pancreatoduodenectomy complemented with side-to-side jejunojejunostomy
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    目的:探讨一种改良的Child消化道重建方法在胰十二指肠切除术中的应用价值。
    方法:回顾性分析2002年1月—2006年6月间我院连续施行标准胰十二指肠切除术97例患者的临床资料。其中43例患者采用改良的Child重建方法,54例采用传统的Child重建方法。
    结果:改良组和传统组54例胰瘘发生分别为2例和11例(χ2=5.097,P=0.024),胆瘘分别为1例和2例(χ2=0.000,P=1.000),肺内感染分别为7例和12例(χ2=0.537,P=0.464),腹腔感染分别为6例和12例(χ2=1.083,P=0.298),切口感染分别为3例和8例(χ2=0.787,P=0.375),上消化道出血分别为18例和20例(χ2=0.234,P=0.629),死亡分别为4例和2例(χ2=0.508,P=0.476)。
    结论:改良的Child重建方法(附加空肠侧侧吻合术)能够显著降低胰十二指肠切除术后胰瘘的发生率,但不影响病死率。

    Abstract:

    Objective:To explore the efficacy of pancreatoduodenectomy complemented with side-to-side jejunojejunostomy for prevention of postoperative complications.
    Methods:The clinical data of 97 cases undergong pancreatoduodenectomy in our hospital from 2002 to 2006 were retrospectively analyzed. Pancreatoduodenectomy complemented with side-to-side jejunojejunostomy was performed in 43 cases, and 54 cases underwent traditional reconstruction.
    Results:In the cases with and without jejunojujunostomy, pancreatic fistula developed in 2 and 11 cases (χ2=5.097,P=0.024), bile leakage in 1 and 2 cases(χ2=0.000,P=1.000), pulmonary infection in 7 and 12 cases(χ2=0.537,P=0.464), abdominal infection in 6 and 12 cases(χ2=1.083,P=0.298), incision site infection in 3 and 8 cases(χ2=0.787,P=0.375), and upper gastrointestinal hemorrhage in 18 and 20 cases (χ2=0.234,P=0.629), respectively.
    Conclusions:Pancreaticoduodenectomy complemented with side-to-side jejunojejunostomy can reduce the incidence of pancreatic fistula.

    参考文献
    相似文献
    引证文献
引用本文

周建平| 董明| 孔凡民| 李昱骥| 田雨霖.改良Child消化道重建方法在Whipple手术中的应用研究[J].中国普通外科杂志,2010,19(9):962-965.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2010.09.002

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  • 收稿日期:2009-12-21
  • 最后修改日期:2010-03-29
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  • 在线发布日期: 2010-09-15