鲍恩武 E-mail:baoenwu@163.com
目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(LC)致胆管横断伤的原因、特点、预防及处理方法。 方法:回顾总结8年间因行LC致胆管横断和缺损伤的11例患者的临床资料。 结果:11例损伤中7例为胆囊颈部结石嵌顿手术,4例萎缩性胆囊炎手术;5例术中发现,6例术后发现。后6例中2例表现为胆瘘,4例表现为胆道梗阻。6例为胆管横断伤,5例胆管横断并缺损伤。3例行胆管修补(端端吻合)、T管支撑引流术;8例行胆肠Roux-en-Y吻合术(其中1例先行胆道外引流术)。1例胆管修补术后再狭窄再次行胆肠Roux-en-Y吻合术。11例患者全部治愈。随访0.5~17.0年,无胆管(再)狭窄。 结论:胆囊颈部结石嵌顿、胆囊萎缩是腹腔镜胆囊切除术致胆管横断和/或缺损伤的高危因素;解剖不清是其直接原因;其病情复杂、处理困难、处理方法灵活多样。
鲍恩武|龚仁华|王敬民|刘学停|姜世涛|孙登群.腹腔镜胆囊切除术致胆管横断和/或缺损伤的临床分析[J].中国普通外科杂志,2011,20(2):204-205.DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2011.02.026