关于腹腔镜胆囊切除与保留胆囊手术的利弊分歧广泛存在。笔者从胆囊结石或胆囊息肉样病变的临床病理特点、胆囊收缩功能和胆囊形态等方面进行量化评分，提出权衡保胆利弊和判断是否适于保胆手术的量化评价标准。评分分级共分为5个等级，分别为保胆手术的绝对适应证、相对适应证、切胆与保胆的平衡点、相对禁忌证及绝对禁忌证，以供读者参考讨论。