目的：探讨腹腔镜手术治疗胆道疾病的手术要点与并发症的防治。方法：回顾性分析山南地区藏医医院382例胆道疾病患者施行腹腔镜手术的临床资料。包括胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)，胆总管探查及保胆取石手术。结果：382例患者中胆囊结石380例，其中充填型结石115例，合并胆总管结石1例；另胆囊息肉2例（占0.52%）。平均胆囊壁厚（4.1±1.3）mm。腹腔镜胆囊切除术（LC）379例，中转开腹17例，LC成功率（95.5%）；腹腔镜下胆总管取石，T管引流1例；保胆取石2例。胆总管损伤3例，经及时处理均痊愈。结论：西藏地区的胆囊结石多合并有明显炎症，胆囊壁厚，充填型结石多。手术操作较困难，但只要重视Calot三角的操作，腹腔镜下治疗胆道疾病是安全、有效、可靠的。