颅外段颈动脉狭窄的手术治疗
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张十一 E-mail:zhangshiyi1963@yahoo.Com.cn

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国家自然科学基金青年科学基金项目(81000186)。


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    目的:探讨颅外段颈动脉狭窄的手术治疗。 方法:回顾性分析2009年5月—2011年5月收治的36例颅外段颈动脉狭窄患者的临床资料。 结果:男22例,女14例;平均(69.6±2.1)岁,病程平均(11±1.1)个月。病变部位:左侧19例,右侧14例,双侧3例。均有不同程度的脑缺血表现,病变范围在颈动脉分叉处及颈内动脉起始部,狭窄长度平均(27.6±1.3)mm,狭窄程度均≥60%。均经影像学明确诊断,全部在全身麻醉下行颈动脉内膜剥脱术治疗。手术时间平均(75±5)min,颈动脉阻断时间为平均(13.2±1.2)min,术中使用颈动脉内转流管7例,使用血管补片13例。1例术后因内膜撕脱形成夹层行颈动脉支架置入术。1例术后脑梗死予以对症治疗,2周后康复出院,无后遗症。1例损伤耳大神经,1例舌下神经牵拉损伤;本组无手术死亡。随访33例,平均随访(23±2)个月。1例随访6个月时因急性心肌梗死死亡。1例术后16个月超声检查发现颈动脉再狭窄,狭窄程度为60%,无临床症状,未作特殊处理。余患者颈动脉通畅。 结论:颈动脉内膜剥脱术是一种预防脑卒中的可靠治疗方法,但是具有高风险性,严格把握手术指征、规范手术操作以及科学的围手术期处理对取得好的疗效至关重要。

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引用本文

孙岩|张十一|刘洋|金星|袁海.颅外段颈动脉狭窄的手术治疗[J].中国普通外科杂志,2011,20(12):1383-1385.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2011.12.025

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  • 收稿日期:2011-06-06
  • 最后修改日期:2011-10-23
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  • 在线发布日期: 2011-12-15