张秋学 E-mail:zhangqiuxue1954@163.com
目的: 总结15年间处理医源性腹部血管损伤38例的治疗经验与教训。 方法:对损伤涉及腹部静脉系统34例,动脉系统3例,肝动脉、门静脉、肝总管联合损伤1例,通过指压法、无损伤组织钳钳夹法、损伤血管两端阻断法控制出血并进行修复,盆骶出血采用绷带或纱垫压迫止血,对横断结扎的血管和胆管对端吻合。 结果:术中出现失血性休克17例,输血量最多者超过10 000 mL。术后出现凝血功能异常3例,表现为大量的血性引流液,伤口广泛的血性渗出以及血小板减少和凝血项异常。经输入新鲜血浆和血小板,应用抑制应激反应药物后痊愈,36例痊愈,术中死亡2例。 结论:医源性腹部血管损伤重在预防,一旦发生,切忌盲目钳夹,尽可能在直视下控制出血并加以修复,以免给患者造成更大的伤害。
张秋学|张执全|刘汝海|刘香阁|刘胜|扬冬山|张磊.医源性腹部血管损伤原因分析及处理:附38例报告[J].中国普通外科杂志,2011,20(12):1394-1396.DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2011.12.029