阑尾炎术后引起小肠扭转的诊治体会
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何秉 E-mail:2011cmr@sina.com

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    目的:探讨阑尾炎术后引起小肠扭转的诊断与治疗。方法:对2000年1月—2010年3月收治有阑尾炎手术病史的小肠扭转患者16例的临床资料进行回顾性分析。结果:全组男11例,女5例;发病年龄17~59岁,中位年龄36岁。阑尾切除术病史2~15年,中位时间5年。发病至就诊时间为2 h至6 d不等,平均35 h。诊断为小肠扭转10例(62.5%),小肠梗阻4例(25.0%),误诊为肠穿孔2例,误诊率为12.5%(2/16);16例小肠扭转患者均经手术治疗,术中发现小肠扭转均为顺时针扭转,其中扭转<360°为5例,扭转>360°为11例。粘连束带形成部位:距回盲部<15 cm有11例,距回盲部>15 cm或者在空肠的为5例。手术方式:经单纯减压复位术5例,行坏死肠段切除术11例,切除肠段40~300 cm,均行小肠I期吻合,未发生肠瘘,其中保守治疗超过72 h的病例,均发生肠坏死,行肠段切除。术后切口感染2例,切口裂开1例。无死亡病例。结论:阑尾炎术后引起小肠扭转早期诊断尤为重要,B超定位下抽腹水,观察腹水性质,有助于早期诊断,提高治愈率和减少并发症。手术是唯一有效的治疗方法。

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引用本文

何秉|程明荣|董嘉天|汤承辉|叶桃|武景波.阑尾炎术后引起小肠扭转的诊治体会[J].中国普通外科杂志,2011,20(12):1397-1399.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2011.12.030

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  • 收稿日期:2011-09-15
  • 最后修改日期:2011-11-23
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  • 在线发布日期: 2011-12-15