目的：探讨 CA19-9，CEA 及肝肾功能各生化指标在胆管癌与胆道良性病患者血清中的变化规律以及其对于鉴别诊断胆管癌和胆道良性病和在术前评估中的意义。方法：用电化学发光免疫法和生化比色法测定并分析5 年间采集的胆管癌48 例、胆道良性病32 例及正常人31 例血清中CA19-9，CEA 和肝肾功能各生化指标的含量。结果：与正常人相比，胆管癌组和胆道良性病组CA19-9，TBIL，DBIL，AST 及ALT 水平均显著升高(P<0.01) ，而尿酸水平显著下降(P<0.01)，肌酐水平在3 组间的差异无统计学意义(P>0.05)。胆管癌组血清中CA19-9 水平明显高于良性胆道病组(P<0.05)，而CEA 在胆管癌组与胆道良性病组之间差异无统计学意义(P>0.05)。单项检测中血清 CA19-9 的敏感性最高达75％ ( 36/48 )。胆管癌组内，CA19-9 与TBIL 均呈低度正相关性( r=0.351，P=0.014)，与DBIL 的相关性有统计学意义( r=0.33，P=0.022)。结论：胆管癌与胆道良性病患者都存在不同程度的肝肾功能损害，联合测定CA19-9，CEA，尿酸对胆管癌及胆道良性病的鉴别诊断具有一定的参考意义。