重症急性胰腺炎区域动脉灌注药物序贯组合方案的研究
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周蒙滔, Email: zmt0417@126.com

基金项目:

浙江省医药卫生重点科研资助项目(2003ZD010);浙江省温州市科技局科研资助项目(Y2004A003)。


Sequential drug combination schemes of regional intra-arterial infusion for severe acute pancreatitis
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    目的:探讨重症急性胰腺炎(SAP)区域动脉灌注(RAI)序贯治疗的可行性及药物组合方案。 方法:回顾性分析45 例采用早期RAI 治疗SAP 患者的临床资料。 结果:全组均使用的药物包括:⑴ 肝素生理盐水(25 U/mL,并以其作为作溶剂);⑵ 5-FU(第1 周, 250 mg/12 h,共7 d);⑶ 生长抑素或其类似物(0.4 mg/24 h 善宁或6 mg 生长抑素,共2 周左右); ⑷ 抗生素(12 例继发感染者持续使用;23 例无继发感染者预防性使用2 周)。选择使用的药物包括: ⑴ 乌司他丁灌注(5 例合并MODS 者,10~20 万U/12 h,共7 d);⑵ 前列腺素E1(4 例微循环 障碍者,10 μg/12 h)。全组2 例死亡,其余43 例治愈。 结论:RAI 治疗SAP 有效可行,灌注中应注意药物的选择及配伍。

    Abstract:

    Objective: To study the feasibility of sequential regional intra-arterial infusion (RAI) and drug combination schemes in treatment of severe acute pancreatitis (SAP). Methods: The clinical data of 45 patients with SAP undergoing early RAI treatment were retrospectively analyzed. Results: The drugs used in all cases included: ⑴ Disebrin saline (25 U/mL, used as the infusion vehicle for all drugs); ⑵ 5-FU (250 mg/12 h, used in the first week for 7 days); ⑶ Somatostatin or its analogue (0.4 mg sandostatin or 6 mg somatostatin, daily, for about 2 weeks); ⑷ Antibiotics (continuous infusion in 12 cases with secondary infection and prophylactic use for 2 weeks in 23 cases without secondary infection). The selectively used medications included: ⑴ Ulinastatin (10 000-20 000 U/12 h, in 5 cases complicated with MODS); ⑵ Prostaglandin E1 (10 μg/12 h, in 4 cases who had microcirculatory disturbance). Of the whole group, 2 cases died and 45 cases were cured. Conclusion: RAI is a feasible and effective modality for SAP patients, but care must be taken for drug selection and compatibility during infusion.

    参考文献
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引用本文

张青顺|孙洪伟|朱椰凡|金约朋|孙运鹏|周蒙滔|张启瑜.重症急性胰腺炎区域动脉灌注药物序贯组合方案的研究[J].中国普通外科杂志,2012,21(3):249-252.
DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2012.03.001

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  • 收稿日期:2011-04-27
  • 最后修改日期:2011-10-11
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  • 在线发布日期: 2012-03-15