目的：探讨在一般治疗基础上加用复方大承气汤对上消化道穿孔术后早期炎性肠梗阻的治疗效果。方法：采用随机分组方法,将39例患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用禁食水,持续胃肠减压，维持水、电解质及酸碱平衡,完全胃肠外营养,抗生素，以及温生理盐水500 mL保留灌肠治疗(2次/d)。治疗组在对照组治疗方法的基础上,采用复方大承气汤保留灌肠，比较两组治疗的总有效率。结果：治疗组21例，治愈17例(80.9%)；显效2例(9.5%)；有效1例(4.8%)，无效1例(4.8%)，后者中转手术而愈，总有效率95.2%。对照组18例，治愈8例(44.4%)，显效2例(11.1%)；有效3例(16.7%)；无效5例(27.8%)，无效者中2例中转手术而愈，其余3例通过延长治疗时间后治愈，总有效率73.2%。结论：在常规治疗基础上，应用复方大承气汤保留灌肠治疗上消化道穿孔所致术后早期炎性肠梗阻，可提高保守治疗的成功率，疗效确切。