目的：探讨内镜逆行胰胆管造影（ERCP）下和开腹胆总管取石术取石的疗效及患者术后不同时期的生存质量。 方法：选择2011年9月—2012年10月收治的胆总管结石50例，随机其将其分为两组，每组25例。ERCP+EST组行ERCP下联合十二指肠乳头括约肌切开取石（EST），OCT组行传统的开腹胆总管切开探查取石术（OCT） 。观察和比较两组手术和住院情况、术后并发症以及术后2周和6周的患者的生存质量。 结果：ERCP+EST组取石术中手术时间、出血量，术后通气时间、切口疼痛时间以及住院时间均显著低于行OCT组（P<0.05），手术费用显著高于OCT组（P<0.05）；围术期高淀粉酶血症明显高于OCT组（P<0.05）；ERCP+EST组术后2周生活质量总评分达到（118.12±14.90）分，较术前增加18.32分，显著高于OCT组 （P<0.05）；术后6周生活质量总评分达到（125.75±11.42）分， 较术前增加25.972分，达到正常值水平，显著高于OCT组 （P<0.05）。 结论：ERCP下行EST胆总管取石术，较传统开腹取石手术出血量少、时间短、术后恢复快、住院时间短、生存质量高，胆总管取石效果确切。