目的：比较腹腔镜联合胆道镜与开腹手术治疗胆总管结石的临床疗效。 方法：以164例胆总管结石患者为研究对象，按照入院顺序随机均分为观察组（82例）和对照组（82例），观察组患者行腹腔镜联合胆道镜胆道探查取石术治疗，对照组患者行开腹取石术治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、术后镇痛百分率以及术后结石残余、胆瘘、切口感染等并发症的发生率。 结果：观察组患者手术时间为（75.43±12.28）min，高于对照组的（62.41±11.35）min（t=7.05，P<0.05）；观察组患者术中出血量为（22.13±6.34）mL，术后胃肠道恢复时间为(46.30±4.76) h， 术后住院时间为（5.72±1.82）d，均低于对照组的（120.38±22.43）mL，（78.59±6.38）h, （9.91±2.32）d（t=33.17，36.73，12.87，均P<0.05）。观察组患者中术后镇痛患者所占百分率为25.61%，低于对照组（74.39%）（χ2=39.02，P<0.05）；两组患者无术后结石残余和术后胆瘘；观察组中术后切口感染发生率为2.44%，低于对照组（29.27%）（χ2=22.12，P<0.05）。 结论：腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石安全有效，创伤较小，术后并发症少，适合临床推广应用。