目的：探讨血尿淀粉酶正常重症急性胰腺炎的诊断及误诊原因。方法：回顾分析12例血尿淀粉酶正常的重症急性胰腺炎患者误诊的临床资料。结果：12例中误诊为肠梗阻5例，胆石症4例，消化道溃疡并穿孔2例，急性阑尾炎伴穿孔1例。6例经CT确诊；2例经腹腔穿刺确诊，4例经手术确诊。结论：详细、全面询问病史，对可疑患者行CT及腹腔穿刺检查，是预防重症急性胰腺炎误诊的关键。