目的：研究微创治疗重症急性胰腺炎（SAP）临床疗效。方法：将74例患者随机分为治疗组和对照组。治疗组36例SAP患者，行超声引导微创置管持续滚动冲洗术治疗；对照组38例SAP患者，行开腹手术治疗。结果：治疗组治愈率为83.3%，高于对照组63.2%（χ2=4.73，P<0.05）；治疗组总有效率为94.4%，对照组总有效率为76.3%，治疗组高于对照组（χ2=4.80，P<0.05）。治疗组并发症发生率为5.6%,对照组并发症发生率为23.7%,治疗组并发症发生率低于对照组（χ2=4.80，P<0.05）。治疗后3 d血淀粉酶治疗组高于对照组 (P<0.05)；治疗后3 d腹腔淀粉酶治疗组明显高于对照组（P<0.01）；治疗后3 d白细胞计数治疗组低于对照组 (P<0.05)；治疗后3 d心率治疗组明显低于对照组（P<0.01）。结论：传统开腹手术治疗，可以较快地控制SAP患者的血清淀粉酶及腹腔淀粉酶；微创治疗对SAP患者损伤较少，且患者治疗后并发症少、疗效好、恢复快，治疗操作简便，在远期疗效及综合效价方面比开腹手术具有优势。