目的：探讨和比较急性胆囊炎发作72 h前后行腹腔镜胆囊切除术的临床疗效。方法：回顾分析2011年5月—2013年5月因急性胆囊炎行腹腔镜胆囊切除术356例患者临床资料，其中急性发作72 h内行腹腔镜胆囊切除术255例（观察组），72 h后行腹腔镜胆囊切除术101例（对照组）。对比两组的手术成功率、手术时间、术中出血量、胆道损伤、住院时间等。结果：两组手术成功率和胆道损伤发生率无统计学差异（93.7% vs. 92.0%，1.98% vs. 1.17%,均P>0.05）；在手术时间、术中出血量、住院时间上观察组均优于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论：只要严格掌握手术适应证，急性胆囊炎72 h后行腹腔镜胆囊切除术是安全、可行的。