目的：探讨肝叶切除联合术中经胆管残端进行胆道探查对肝胆管结石的治疗效果。 方法：22例肝胆管结石患者，行左肝外叶切除，术中以胆道镜经肝断面残端胆管进行胆道探查、取石，术后不放置胆道引流。 结果：所有患者均痊愈，术后1个月复查无胆道结石。14例患者经肝外胆管取出结石，其中2例结石术前未能发现。肝外胆管直径6~8?mm 6例，其中2例存在结石；8.1~10?mm 9例，其中7例存在结石；10.1~15?mm 7例，5例存在结石。所有患者胆道下端均通畅。3例出现术后并发症，其中1例为膈下感染，2例为切口感染。 结论：对左肝区域性肝胆管结石患者，肝左外叶切除联合术中经残端胆管胆道探查是理想的治疗方法。