目的：比较肠内营养（EN）及肠外营养（PN）支持治疗重症急性胰腺炎（SAP）的临床效果。 方法：依据随机数字表将57例SAP患者随机分为肠外营养组和肠内营养组，分析营养支持后1、 2周的营养状况、免疫学指标，同时比较多器官功能失调综合征（MODS）、胰腺及胰周感染率、病死率及平均住院日和住院费用。治疗2周后行APACHE II评分和CT评分。 结果：给予营养支持后，两组血清白蛋白、血红蛋白显著升高，血淀粉酶明显降低（P<0.05）；治疗2周时 EN 组的CRP和WBC均低于 PN 组（P<0.05）；EN组治疗1周后TNF-α、IL-6和IL-1 β的水平低于 PN 组（P<0.05），而 PN 组到入院 2周才有显著降低。MODS、胰腺及胰周感染率、病死率及平均住院日和住院费用、APACHE II评分、CT评分显著降低，EN组均低于PN组（P<0.05）。 结论：对于适合给予EN的SAP患者，尽早给予EN较PN有更好的临床治疗效果。EN能够改善重症急性胰腺炎患者的营养状况及预后，缩短住院时间，降低住院费用。