目的：探讨放疗对乳腺癌改良根治术一期扩张展器植入、期假体乳房再造的影响。 方法：对23例I、II期乳腺癌患者行乳腺癌改良根治术，一期植入扩张器，放疗结束后，二期取出扩张器，切除或松解包膜、植入假体重建乳房。 结果：23例放置扩张器并注水320~580 mL，其中2例破裂，1例再次更换；22例放疗结束，皮肤有不同程度的皮肤色素沉着、红肿、损伤。6个月后,皮肤色泽、弹性逐渐恢复，13例有II级包膜挛缩，1例达到Ⅲ级包膜挛缩。放疗结束10个月后均更换为解剖型乳房假体；其中7例行健侧乳房上提缩小术，使两侧乳房对称。术后随访15~52个月, 中位平均随访时间为32 个月，全组无局部复发和转移。2例皮肤弹性仍有不同程度的降低，无包膜挛缩，患者从乳房外形、手感、对称性综合自我评价，优20例，良好2例，美容效果100%满意。 结论：放疗后近期可使乳房皮肤有不同程度的损伤和包膜挛缩，皮肤损伤可逐步恢复。二期切除或松解挛缩包膜，更换解剖型假体，可明显消除放疗对假体乳房再造的并发症。一期植入扩展器、二期假体乳房再造是需要放疗的患者进行假体乳房再造的理想方法。