目的：探讨大隐静脉组织Nelin与基质金属蛋白酶抑制物 2（TIMP-2）表达在下肢静脉曲张血管重塑中的作用。 方法：选取大隐静脉移植术后患者94例，根据是否合并下肢静脉曲张将其分为两组，研究组（合并下肢静脉曲张，48例），对照组（未合并下肢静脉曲张，46例）。术中采集大隐静脉组织，采用免疫组化方法检测Nelin与TIMP-2表达，Masson染色显微镜下观察静脉重塑情况。 结果：与对照组比较，研究组Nelin阳性率明显降低，TIMP-2阳性率明显增高，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组平滑肌细胞增生，胶原纤维大量沉积；对照组血管壁结构完整，平滑肌细胞和胶原纤维均匀，排列规则；且研究组静脉壁厚度明显高于对照组，两组比较具有统计学差异（P<0.05）；Nelin阴性组静脉壁厚度明显高于Nelin阳性组，而TIMP-2阳性组静脉壁厚度明显高于TIMP-2阴性组，组间差异具有统计学意义（P<0.05）。 结论：大隐静脉组织通过下调Nelin或上调TIMP-2阳性表达促进下肢静脉曲张血管重塑的平滑肌细胞和胶原纤维异常改变。