视频中的患者是1名51岁因肝细胞癌收治于外科和肝移植病房的患者。该患者合并HCV感染引起的肝硬化并门静脉高压形成及食管曲张形态为F1。Child-Pugh评分为B级7分,终末期肝病模型评分为11分,BMI指数为26.7,ASA评分为2分。既往无腹部手术史。多学科诊疗团队意见是为患者实施腹腔镜下左肝叶切除术。术中未采用Pringle法行肝门阻断。手术时间为193 min,失血量约为100 mL, 术中无输血。患者术后恢复平稳,Clavien-Dindo分级为1级,并于术后第8天出院。笔者的经验是有经验的手术团队可以在需要手术的肝硬化患者中适当地实施腹腔镜手术。
Giovanni Battista Levi Sandri, Giovanni Vennarecci, Roberto Santoro, Pasquale Le.腹腔镜下左肝叶切除术:1例肝细胞癌合并肝硬化患者的视频报道[J].中国普通外科杂志,2015,24(1):10-11.DOI:10.3978/j. issn.1005-6947.2015.01.002