62岁女性，因化脓性胆管炎来急诊科就诊。患者因结肠癌肝转移行左半肝切除，术后肝门区局部复发接受过放化疗。肝脏磁共振成像检查显示肝内多发液性区/脓肿，合并明显的肝内胆管扩张，因严重肝功能损伤接受了抗生素治疗和经皮穿刺引流。鉴别诊断包括肿瘤局部复发或放疗后纤维化引起肝门区胆道梗阻。在治疗期间血清胆红素值不断上升。术中外科医生决定行胆肠吻合术。术中肝切开术后，见绿-褐色油灰状物质。胆管内大部分铸型被取出。