目的：评价和总结保留脾脏的腹腔镜选择性贲门周围血管离断术(SPLSPD)在治疗门静脉高压症性大出血方面的应用价值和手术技巧。 方法：总结3例因门静脉高压症性大出血而实施SPLSPD手术患者的手术期临床资料和诊治经验。 结果：3例患者SPLSPD手术均顺利实施，无中转脾切除和开腹手术。3例患者的SPLSPD手术平均手术时间110 min，术中平均出血量约100 mL；术后第1天拔除胃管，进流质饮食；术后第2天拔除腹腔引流管；无术后并发症，均于第3天出院。随访3个月，无死亡病例，无呕血和便血表现和术后相关并发症发生。 结论：SPLSPD手术技术上可行、安全、创伤轻，是治疗门静脉高压症性大出血的有益方法，值得临床进一步推广。