目的：探讨不同消化道重建术式对胃癌合并2型糖尿病患者术后糖代谢影响。 方法：回顾性分析2010年6月—2014年11月86例胃癌合并2型糖尿病患者临床资料，患者均行胃癌根治术，根据术后消化道重建方式分为3组，行Billroth I式吻合术36例（Billroth I组），行Billroth II式吻合术26例（Billroth II组），行Roux-en-Y式吻合术24例（Roux-en-Y组）。比较各组患者术前及术后1、3个月的空腹血糖（FPG）、餐后2 h血糖（2 h PBG）、瘦素、脂联素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、糖化血红蛋白（HbA1c）、糖代谢治疗有效率等指标。 结果：Billroth II组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率分别为76.9%、83.3%，治疗有效率明显高于Billroth I组，差异有统计学意义（P<0.05）；Billroth II组、Roux-en-Y组糖代谢治疗有效率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；三组患者术后l、3个月各项指标与术前相比，均有不同程度的改变，Billroth II组、Roux-en-Y组患者术后上述时间段的FPG、2 h PBG、瘦素、脂朕素、TNF-α、HbA1c均较治疗前、Billroth I组改变明显（P<0.05）。 结论：Billroth II式、Roux-en-Y式可以有效改善患者术后糖代谢，临床效果优于Billroth I式。