背景与目的 包虫病在牧区是较为常见的人畜共患病，常发生在人体的肝、肺、脾、脑及腹腔等器官。而在临床上孤立性的脾囊性包虫病较为罕见，特别是合并恶性肿瘤就更为少见。目前国内外对该类合并症的研究甚少，本文对1例非疫区胃癌合并原发性脾囊性包虫病的临床表现、诊断和鉴别诊断及治疗措施等方面进行分析总结，为非疫区包虫病合并恶性肿瘤的处理提供相关的参考和思路。方法 分析本院收治的1例非疫区胃癌合并原发性脾囊性包虫病的临床表现、诊断和鉴别诊断以及治疗措施等临床病历资料，并复习相关国内外文献。结果 患者上腹部胀痛不适1个月余，经胃镜及病检证实为胃癌，彩超检查提示脾脏囊性病变，进一步经详细病史询问、查体、CT检查后诊断为局部进展期胃癌、脾脏囊性包虫病，经积极术前准备，并综合考虑肿瘤根治性及脾脏包虫的根治性处理后，进行“D₂淋巴结清扫术、根治性全胃切除、食管-空肠Roux-en-Y吻合、脾切除术、自体脾片移植术”的手术治疗，术中注意防范包虫囊肿破裂并保留了部分脾脏功能，术后病理学证实为胃癌（pT₃N₁M₀）合并脾囊性包虫病，并给予辅助化疗6周期和抗寄生虫治疗3个月。术后3个月监测外周血IgA、IgM、IgG水平均在正常范围内，说明患者免疫功能恢复正常。术后半年行CT检查时发现脾窝处有大小不等结节，考虑脾片成活组织。现患者术后15个月无肿瘤及包虫复发及腹腔播散。结论 胃癌合并原发性脾囊性包虫病在临床上是较为罕见的合并症，尤其在非疫区更为少见。在处理该类合并症时应该兼顾肿瘤和包虫治疗的特殊性，术前着重进行病史询问及完善相关检查以明确诊断；制定详细的术前治疗方案、术中相关准备及手术方案；术后应继续加强抗肿瘤及包虫的治疗和随访。