目的：探讨腹腔镜再次手术治疗胆总管结石疗效和安全性。 方法：选取2013年2月—2014年2月收治的60例有胆道手术史的胆总管结石患者，按照随机数字表法分成观察组和对照组，每组各30例。其中观察组采用腹腔镜胆总管探查取石术，对照组采用开腹胆总管探查取石术。观察并比较两组的手术时间、术中出血量、术后胃肠道功能恢复时间、术后镇痛例数、住院时间、住院费用、术后2周肝功能（ALT、AST、TB）及术后并发症发生情况（胆瘘、胆道狭窄、切口感染）、结石残留率及结石复发率。 结果：两组患者手术时间、住院费用、术后2周肝功能指标、术后胆瘘发生率、结石残留率和结石复发率比较差异无统计学意义（P>0.05）；观察组和对照组的术中失血量分别为（57.56±23.90）mL、（109.52±36.21）mL，观察组明显少于对照组（t=2.273，P<0.05）；观察组和对照组术后胃肠道功能恢复时间分别为（25.67±3.54）h、（57.36±6.21）h，住院时间分别为（7.32±1.44）d、（13.93± 4.28）d，观察组均明显短于对照组，差异具有统计学意义（t=2.133、2.356，均P<0.05）；观察组和对照组术后镇痛比例分别为20.0%（6/30）、50.0%（15/30），伤口感染率分别为3.33%（1/30）、23.33%（7/30），观察组明显低于对照组（χ2=3.985、4.226，均P<0.05）。 结论：腹腔镜探查取石术治疗有胆道手术史的胆总管结石安全、有效、可行，较开腹手术具有微创优势，值得临床推广应用。