摘要:目的:探讨全麻下行胰腺癌高强度聚焦超声(HIFU)治疗中应用右美托咪啶的临床价值。 方法:选取2014年4月—2015年12月行HIFU手术治疗的87例胰腺癌患者采用抽签法随机分为观察组43例和对照组44例,两组均采用芬太尼2~3 μg/kg、顺阿曲库铵0.2 mg/kg、丙泊酚1.5~2.0 mg/kg进行麻醉诱导,采用丙泊酚、雷米芬太尼、顺阿曲库铵、七氟烷进行维持麻醉,观察组于麻醉诱导前 15 min静脉输注右美托咪啶负荷量0.7 μg/kg,之后以0.2 μg/(kg·h)静脉输注至术毕,对照组麻醉诱导前给予等量生理盐水。比较两组患者麻醉诱导完毕(T0)、麻醉30 min(T1)、麻醉90 min(T2)、麻醉180 min(T3)时刻的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、动脉血氧饱和度(SpO2)水平,以及麻醉前、手术后90 min的血清炎症因子的变化。 结果:观察组的丙泊酚用量、七氟烷用量、雷米芬太尼用量均明显低于对照组(均P<0.05);观察组和对照组的手术时间、麻醉时间、拔管时间差异均无统计学意义(均P>0.05);在T0~T3时刻,两组患者的MAP值差异均无统计学意义(P>0.05);在T1~T3时刻,观察组的HR值明显低于对照组,而SpO2值明显高于对照组(均P<0.05);术前两组各炎症因子水平差异均无统计学意义(均P>0.05);术毕90 min,观察组各炎症因子水平均明显低于对照组(均P<0.05)。 结论:全麻下行胰腺癌HIFU治疗中应用右美托咪啶可以减少麻醉药物的用量、稳定术中心率、降低炎症因子水平。