目的：探讨瑞芬太尼联合咪达唑仑用于内镜逆行性胆管造影（ERCP）监护性麻醉的效果。 方法：选取2014年1月—2015年12月拟在我院ERCP诊治的87例患者采用随机数字表法随机分为观察组44例（瑞芬太尼联合咪达唑仑）和对照组43例（单纯瑞芬太尼），对比两组的麻醉效果。 结果：与麻醉前（T0）比较手术开始（T1）、手术开始5 min（T2）时刻两组患者的动脉血氧饱和度（SpO2）、脑电双频指数（BIS）的变化均明显降低（P<0.05）；两组患者的平均动脉压（MAP）、心率（HR）较T0时刻均明显提高（P<0.05）；对照组MAP、HR、SpO2、BIS在T1、T2时刻均明显高于观察组（P<0.05）；对照组患者的苏醒时间、离室时间均明显低于观察组（P<0.05）；对照组术后5 min和15 min的改良Aldrete评分均明显高于观察组（P<0.05）；对照组的嗜睡发生率明显低于观察组（P<0.05）。 结论：瑞芬太尼单用较瑞芬太尼联合咪达唑仑用于ERCP监护性麻醉的效果更好，患者的血流动力学指标更加稳定、不良反应少。