背景与目的：白蛋白-胆红素评分模型是近年来评估肝脏功能的重要指标，能够对代偿期肝脏疾病严重程度进行分析；吲哚箐绿15 min清除率则已经证实了可以安全、定量评估肝脏预切除代销，同时对患者肝脏功能储备情况进行分析，有利于手术医师为患者制定个体化治疗方案。本研究探讨白蛋白-胆红素（ALBI）评分、吲哚箐绿15 min清除率（ICGR15）与原发性肝细胞癌患者肝切除手术后发生肝衰竭的关系。
方法：选取既往肝切除手术治疗的肝细胞癌且发生肝衰竭的患者24例作为研究组，同期实施相同手术且未发生肝衰竭的患者80例作为对照组；对比两组患者年龄、性别、饮酒、乙肝病毒载量（HBV-DNA）、术前甲胎蛋白(AFP）、腹水、总胆红素（TBIL）、白蛋白（ALB）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、ALBI评分、ICGR15值、手术切除范围、手术时间、肝门阻断时间、出血量；并采用Logistic多因素分析法探讨ICGR15、ALBI评分与患者手术后发生肝衰竭的关系。
结果： 研究组和对照组年龄、性别、饮酒、HBV-DNA、术前AFP、腹水、手术时间、出血量差异均无统计学意义（P>0.05）；研究组的ALT、AST、手术切除范围、肝门阻断时间与对照组比较差异具有统计学意义（P<0.05）；研究组的ALBI评分、ICGR15值均高于对照组（P<0.05）；经Logistic回归分析显示，原发性肝细胞癌患者手术前血清ALT升高、AST升高、ALBI评分增高、ICGR15值增大、肝门阻断时间延长、肝切除范围增大是其术后发生肝衰竭的独立性危险因素（P<0.05）。
结论： 原发性肝细胞癌患者术后发生肝衰竭的危险因素有很多，其中ICGR15值增大、ALBI评分是其危险因素之一；两者对评价肝切除术后肝功能衰竭具有一定的临床意义。