背景与目的：慢性肾脏疾病（CKD）及老龄化、烟酒、不健康饮食、高胆固醇、高血糖、高血压等危险因素，大大增加了肾病患者患恶性肿瘤的可能，本研究分析胃肠道肿瘤合并肾损害的临床资料，探讨肿瘤和肾损害的相关性及高危因素。
方法：回顾性收集我院2017年3月—2019年11月收治的胃肠道肿瘤合并有肾损害30例的临床资料和相关指标，统计肿瘤的类型及治疗方式、出现肾损害的先后时间及相关临床指标，计算肾小球滤过率进行CKD分期，同时观察本组患者是否有吸烟和饮酒史、是否合并糖尿病或高血压等高危因素。
结果：全组共30例胃肠道肿瘤合并肾损害的患者，其中男24例（80.0%），女6例（20.0%），年龄最小38岁，最大83岁。血红蛋白（89.20±22.67）g/L，血清总蛋白（62.17±8.59）g/L，血清白蛋白（34.23±6.16）g/L，血尿素氮（12.41±7.53）mmol/L，血肌酐（303.71±241.22）μmol/L，血尿酸（387.27±144.78）μmol/L。肿瘤类型：胃癌3例、结肠癌18例和直肠癌9例。治疗方式：26例肿瘤手术切除，2例行化疗未手术和2例未手术及化疗。肿瘤与肾损害发生前后关系是：肿瘤发生在肾损害之前5例（16.7%），肿瘤发生在肾损害之后22例（73.3%），肿瘤和肾损害同时发现3例（10.0%）。肾功能情况：急性肾损伤（AKI） 2例，CKD有28例；CKD分期：5例CKD 2期，7例CKD3期，6例CKD4期和10例CKD5期。在高危因素中，有吸烟史16例（46.7%），无吸烟14例（53.3%），吸烟史时长20~50年。有饮酒史12例（40%），无饮酒史18例（60%），饮酒史时长20~40年。有糖尿病史8例，无糖尿病史22例。有高血压史20例，无高血压史10例。
结论：胃肠道肿瘤与肾损害有一定的相关性，肿瘤可发生在肾损害之前、之后或同时发生。对于中老年的肾病患者，特别是有吸烟、饮酒、糖尿病、高血压等高危因素时，建议定期排查有无肿瘤。对于肿瘤患者，早期发现并切除肿瘤，做好放化疗及靶向治疗前的评估，定期检测尿液和肾功能，可以减少肾损害的发生，改善胃肠道肿瘤患者的整体预后。