背景与目的：大隐静脉曲张（GSVV）是血管外科常见疾病，不断进展的静脉曲张病变严重影响着患者的生活质量，目前临床上常采用静脉剥脱、射频或激光消融、硬化剂注射等多种技术使得更多的高龄、复杂的静脉曲张患者得到有效的治疗，缓解了多年的痛苦。加速康复外科（ERAS）理念通过改进围手术期管理模式，优化临床流程及路径，使得患者住院时间短、恢复快、不适体验大大降低，减轻了患者的心理负担。本研究对微创射频治疗的GSVV患者在围术期采用ERAS理念管理，优化GSVV患者的围术期管理流程，探讨ERAS理念对GSVV患者微创射频治疗的临床价值。
方法：收集北京市垂杨柳医院2016年1月—2018年12月期间收治的140例GSVV患者的临床资料，随机分为ERAS组（73例）和对照组（67例）。ERAS组采用ERAS理念宣教、主干静脉射频治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射，对照组采用常规宣教、主干静脉剥脱治疗和小腿曲张静脉点状剥脱或硬化剂注射。观察比较两组患者的手术时间、术后首次下床活动时间、术后住院时间、手术费用、术后疼痛分级、术后并发症发生情况及术后复发情况。统计分析比较两组患者的临床疗效和并发症之间的差异。
结果：两组患者年龄、性别及静脉曲张分期情况无统计学差异（P>0.05），具有可比性。两组患者手术成功率均为100%，ERAS组的手术时间、术中出血量、术后下地活动时间、术后住院天数以及术后疼痛分级与对照组比较，差异有统计学意义（P<0.05）；ERAS组均采用射频导管消融治疗，其费用明显高于对照组（P<0.05）。术后两组患者均未出现深静脉血栓并发症，两组患者在主干在通、曲张静脉复发、浅静脉炎等并发症无统计学差异（P>0.05）；对照组皮肤瘀斑和隐神经损伤明显高于ERAS组（P<0.05），考虑与术中静脉剥脱损伤范围广泛有关，经对症处理及应用营养神经药物处理后缓解。
结论：在GSVV微创射频消融手术治疗的围手术期结合ERAS理念进行管理，可有效优化GSVV手术治疗的管理流程，显著减轻患者的痛苦，改善患者的治疗体验，加速患者术后的康复。