背景与目的：经内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）联合胆管取石+腹腔镜下胆囊切除术（LC）成为胆总管结石合并胆囊结石的主要治疗方式之一。通过网篮或球囊扩张，ERCP的取石成功率可高达90%。对于较大的结石无法通过网篮拖出时可能发生网篮嵌顿、导丝断裂。本文总结1例ERCP术中网篮嵌顿、导丝断裂继而通过腹腔镜下胆道探查术（LCBDE）取出2枚嵌顿网篮的经验，以期对临床预防和处理该类并发症提供参考。
方法：回顾分析1例老年患者ERCP术中网篮嵌顿、导丝断裂继而通过LCBDE取出2枚嵌顿网篮的临床资料，并对近些年相关文献进行复习分析。
结果：患者，女，78岁。以“胆总管多发结石并肝内外胆管扩张，急性胰腺炎”收治。对症治疗及术前准备完善后，于入院第10天行ERCP，胆胰管显影后，首先通过十二指肠镜切开乳头括约肌，用碎石网篮套住大结石，拟行机械碎石，取石网篮嵌顿及导丝断裂，立即置入第二个网篮套住结石和网篮，向外无法拉出，剪断嵌顿网篮口腔外导丝，并放置鼻胆管于胆总管。术后按胰腺炎处理，于入院第13天行LC+LCBDE，顺利取出结石和2枚留置网篮，术后60 d经T管窦道取尽残余结石后拔除T管，恢复良好。随访24个月，无胆道狭窄、胆管炎等并发症。近些年文献报道网篮嵌顿发生率约为0.2%~0.8%，对于这种ERCP罕见并发症，目前常用的处理方法主要有：体外震波碎石、液电碎石术、激光碎石、再次网篮套取、球囊扩张术、开腹胆道探查术等。腹腔镜胆道探查术在嵌顿网篮的取出仅少数报道，同时取出2枚嵌顿网篮罕见。
结论：ERCP取石术中网篮嵌顿导丝断裂后择期行LCBDE是安全可行的，既控制了外科的损伤，又处理了并发症，患者能快速康复。