背景与目的：乳腺分泌型癌是一种特殊类型乳腺癌，目前研究较少，多为个案报道，诊断上容易和其他类型乳房肿瘤混淆，本文探讨乳腺分泌型癌的临床特点、影像学表现、病理、诊断及预后，以加强对乳腺分泌型癌的认识。
方法：对本院收治的1例55岁女性乳腺分泌型癌患者的临床症状、体征及影像学表现进行判断，对手术方式、术后病理、免疫组织化学染色及术后生存状况进行分析，并复习相关文献。
结果：乳房无痛性肿块半年余，B超提示实质性低回声团块，形态不规则，边缘呈角状突起；钼靶提示结节影。术前穿刺病理提示乳腺肿瘤上皮呈实性、微囊型、管状排列，细胞内及细胞外可见分泌物、略嗜酸性，巢团状肿瘤细胞内可见纤细血管轴心结构，细胞轻度异型，偶见分裂象，间质纤维增生，局灶淋巴浆细胞浸润，免疫组化：CK（+）、P63部分（+）、SMA（-）、ER部分（+）、Cerb-2（1+）、GCDFP-15部分（+）、S-100（+）、Ki-67 5%~10%（+）、黏液染色（+），据病理形态学结合免疫组化倾向于乳腺分泌型癌。患者要求行右乳癌改良根治术，术中所见肿块偏硬，边界欠清，活动尚可，与皮肤和胸肌无粘连。显微镜下肿瘤呈微囊状、管状排列，内含有伊红色分泌物，细胞轻度异型，核分裂最高处达1个/10HPF；免疫组化：ER （+） 约5%~10%，局灶弱（+）、PR（-）、HER-2（-）、 Ki-67（+）2%~5%、P53局灶弱（+）、E-Cadherin（+）、CD117（-） 、S-100（+） 特染：PAS（+）、PAS消化（+）、AB（-），术后予EC方案化疗4次，化疗结束后给予三苯氧胺口服治疗，随访至2019年3月患者预后好，未见肿瘤复发转移。
结论：乳腺分泌型癌比较少见，大多数乳腺分泌癌的临床及超声表现虽有一定特征性，但缺乏特异性，很容易误诊为乳腺良性肿瘤，其治疗以手术为主，最终确诊依靠组织学特点及免疫组织化学，其病理形态学主要特点表现为癌细胞异型性较小，细胞质和细胞外出现大量分泌物，对PAS染色出现阳性反应，本病为预后较好的乳腺癌。