海南省自然科学基金资助项目(820MS135)。
背景与目的:孕产妇是静脉血栓栓塞症(VTE)的高危人群。由于此时血液呈高凝状态,腹腔门静脉系统长时处于受胀大子宫压迫,门脉血流变缓,静脉壁内皮因受压而损伤,容易导致急性肠系膜上静脉血栓形成(ASMVT)。该病发病隐匿,症状不典型,容易误诊,而一旦诊治不及时,病情迅速恶化,出现肠坏死,甚至危及生命,本文总结近2年来我科收治的孕产期ASMVT患者的临床资料,分析孕产期ASMVT患者的临床特点及诊疗方法。 方法:回顾性分析2018年10月—2020年9月我科收治6例孕产期ASMVT患者的临床资料。 结果:6例患者均以腹痛、腹胀入院,由增强CT明确诊断;年龄27~34岁;入院时起病2~6 d;5例剖宫产术后,1例引产术后,发病时间为术后7~30 d;3例患者行手术治疗:1例行肠切除和直接置管溶栓、1例行直接置管溶栓、1例行间接置管溶栓,另3例仅行抗凝治疗。6例均随访,恢复良好。 结论:ASMVT起病急,无特异性表现,孕产妇处于高凝状态,是血栓好发人群,应加强筛查与防控,早诊断、早治疗能明显提高母婴生活质量。
李振振,刘敏,曾昭凡,肖占祥,戚悠飞.孕产期急性肠系膜上静脉血栓形成6例临床分析及文献复习[J].中国普通外科杂志,2021,30(6):742-747.DOI:10.7659/j. issn.1005-6947.2021.06.016