背景与目的 腹腔镜下经自然腔道取标本手术（NOSES）利用人体的天然腔道如取出手术标本，无需在腹壁进行小切口，有微创优势。本研究探讨腹腔镜下结直肠癌NOSES与腹腔镜小切口手术治疗效果。方法 选取2018年4月—2020年12月收治的结直肠癌患者89例，分为观察组（n=42）和对照组（n=47），观察组给予腹腔镜下NOSES治疗，对照组给予腹腔镜小切口手术治疗，观察分析两组手术治疗效果差异。结果 观察组手术时间明显长于对照组［（241.18±68.87）min vs. （180.05±61.12） min，P<0.05］；观察组首次排气时间、首次排便时间和首次下地时间明显优于对照组［（2.50±0.80）d vs. （3.45±0.71）d，（3.20±0.95）d vs. （4.22±0.81）d，（1.25±0.32）d vs. （1.80±0.75），P<0.05］；观察组术后24 h疼痛VAS评分、额外使用止痛药比例明显少于对照组［（2.01±0.87）分vs. （3.95±0.80）分，7.14% vs. 23.40%，P<0.05］；观察组术后1周胃泌素（GAS）和胃动素（MTL）明显高于对照组［（66.15±7.21）mmol/L vs.（60.10±6.80）mol/L，（230.05±31.17）pg/mL vs. （197.76±30.81）pg/mL，P<0.05］。结论 腹腔镜下NOSES治疗结直肠癌有较好的效果，具有术后疼痛轻、胃肠功能影响小等优点。