评价进展期胃癌的手术安全性和术后生存率。由同一手术小组施行进展期胃癌根治术48例；21例行D2根治切除，27例行D3根治切除。比较两组的手术时间、出血量、并发症、获取淋巴结数和术后生存率等指标。结果示D2和D3两组病例的手术时间分别为（304.4±58.6）min和（352.7±69.1）min，出血量分别为（283.5±105.4）mL和（357.1±139.9）mL。D3组的手术时间比D2组长（P<0.05），但出血量差异无显著性(P>0.05)。两组病例均无严重并发症，无围手术期死亡。D3组获取的淋巴结数为（44.2±12.6）个，多于D2组的（22.6±4.5）个（P<0.05）。D3组的1，2，3年生存率分别为88.0％，67.2％和53.8％，略高于D2组的83.8％，56.9％和47.4％，但差异无统计学意义（P>0.05）。提示D3胃癌根治术并不增加手术并发症，且可获取更多的淋巴结，从而可能减少残留阳性淋巴结的危险，或许有利于提高术后生存率。