直肠癌患者术后排尿和性功能障碍的发生严重影响患者的生活质量。笔者就直肠癌术后排尿和性功能产生的原因及相关因素、保留盆腔自主神经（PANP）手术的操作要点及适应证、PANP术后对排尿和性功能的影响、PANP与肿瘤根治性等复习有关文献，以评价PANP直肠癌根治术对直肠癌患者术后排尿和性功能的影响。综合要点如下:（1）直肠癌术后排尿和性功能障碍发生的原因和因素是多方面的。（2）PANP手术指征及对术后排尿和性功能的评价标准尚有不同意见。（3）PANP术后排尿和性功能的保存明显优于传统的直肠癌根治术和TME。（4）合理选择患者前提下，PANP同样达到直肠癌根治性效果。