为探讨胆道手术时一期缝合总胆管的可行性和安全性。笔者对具有胆道探查指征的患者，施行残余胆囊管及其汇入部切开2～3mm，然后经此切开处置入胆道镜进行检查和治疗。探查完成后，不放置T管，一期缝合总胆管，常规放置腹腔引流。56例中发现肝外胆管结石48例，术中结石取净率为100%；阴性探查8例。胆道镜检查或取石时间为（5～25）min，平均14min，术后1例发生胆瘘。术后住院时间6～10d，平均为7d。56例均获随访，随访时间为3～20个月。经B超和MRCP证实，未发现有肝外胆管狭窄、黄疸或结石复发。提示胆道术中联合胆道镜检查治疗后行胆总管一期缝合是安全可行的。