摘要：
为探讨以谷氨酰胺为底物的免疫营养支持对胃肠道肿瘤患者围术期蛋白质代谢和免疫功能的影响。笔者将60例胃肠道恶性肿瘤患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。两组均予等氮等热量［104.5～125.4kJ/(kg·d)］营养支持；对照组给予一般的肠外营养（PN）支持，治疗组给予谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持。两组患者均于术前、术后营养支持7d后检测清蛋白（ALB）、前清蛋白（PAB）和转铁蛋白（TRF）以及IgG,IgA和IgM和T淋巴细胞亚群CD3,CD4，CD8。结果示，治疗组免疫营养支持7d后ALB, PAB和TRF均明显上升(P<0.05)，而对照组ALB,PAB和TRF与支持前比较差异无显著性 (P>0.05)，治疗组PAB的增加值明显高于对照组(P<0.05)；IgA,IgG和IgM均高于营养支持前和对照组(P<0.05)，T淋巴细胞亚群CD4百分比和CD4/CD8值均高于营养支持前和对照组(P<0.05)。提示：以谷氨酰胺为底物的肠外免疫营养支持可促进胃肠道肿瘤患者围术期蛋白质合成和细胞免疫、体液免疫功能的改善。