摘要：
笔者回顾性分析10年间收治的38例胃肠道间质瘤(GISTS)患者的临床和病理资料。38例均通过光镜观察肿瘤的形态特征和免疫组化SP法检测CD117及CD34蛋白表达而确诊，并依据Fletcher风险分级的原则判定肿瘤危险程度。术前仅3例（3/38）确诊。38例均经行手术切除，包括胃大部分切除8例，肿瘤局部切除13例，病变肠段切除9例，扩大切除8例。结果示，肿瘤多位于胃部（23/38）。分级结果：危险程度极低3例，低度危险7例，中度危险13例，高度危险15例。CD117和CD34蛋白阳性表达率分别为86.8%，73.7%，其与肿瘤危险程度无关（P>0.05）。28例随访5个月至6年，15例（全部为中、高度危险病例）发生复发和转移，复发率为53.6%。其中因复发而行2次手术者9例，4次手术者1例。 提示：（1）GISTS术前确诊率低。病理组织学及免疫组化检查是确诊GISTS的可靠方法。（2）用Fletcher分级评价GISTS恶性潜能是合理的。（3）肿瘤完整切除是最有效的治疗手段，复发病例仍需手术治疗，效果较满意。