目的:探讨急性重症胆管炎（ACST）的早期诊断指标和手术时机的选择。
方法:回顾性分析168例ACST临床资料。
结果:所有患者均有胆道病史，有典型Charcot三联征者93例，有精神症状者37例，收缩压<90 mmHg或脉搏>120次/min者89例，体温>39 ℃者76例，上腹部腹膜炎体征114例。白细胞>20×109/L84例。手术治疗157例中痊愈135例，带T管出院16例，手术组死亡6例，死因为肝肾综合征1例，肝昏迷1例，ARDS 1例，多器官功能衰竭（MOF） 3例。非手术治疗11例全部死亡。
结论:ACST的早期诊断，把握好手术时机，采用适当的手术方法早期手术，是降低病死率的有效方法。